RENAL FUNCTION TEST

RENAL FUNCTION TEST, Glomerular filtration rate (GFR), Creatinine clearance rate (CCr or CrCl)
Kebanyakan doktor menggunakan keputusan ujian serum kreatinin dan urea (U), serta elektrolit (Sodium, Potassium, Chloride), untuk menentukan fungsi buah pinggang. Langkah-langkah tersebut cukup untuk menentukan sama ada pesakit menderita penyakit ginjal.

Namun, blood urea nitrogen (BUN) dan serum Creatinine hanya dapat menunjukkan keputusan abnormal pada tahap kerosakan ginjal 60%. Oleh kerana itu, lebih tepat Glomerular Filtration Rate GFR atau anggaran Creatinine Clearence diukur setiap kali penyakit ginjal diramal atau dos ubat nephrotoxic yang perlu diberi secara berhati-hati.

Penanda prognostic lain untuk penyakit buah pinggang adalah peningkatan kadar protein dalam urin. Penanda paling sensitif bagi proteinuria adalah kandungan urin albumin yang meningkat. Keujudan secara konstan lebih dari 30 mg albumin per gram Creatinine di dalam urin adalah tanda penyakit ginjal kronik (Microalbuminuria , pada paras 30-299 mg /g ),kandungan albumin dalam urin tidak dapat dikesan dengan kaedah dipstik urine biasa.


Glomerular filtration rate (GFR) adalah isipadu cecair ditapis dari (buah pinggang) kapilari ginjal glomerulus ke dalam kapsul Bowman per unit masa.




Glomerular filtration rate (GFR) boleh dikira dengan mengukur bahan kimia yang mempunyai tahap mantap dalam darah, dan ditapis secara bebas tetapi tidak diserap atau dikeluarkan oleh ginjal. Kadar itu kemudian diukur berdasarkan kuantiti bahan tersebut dalam urin yang dikira berdasarkan kuantiti yang dikira dari darah. Mengaitkan prinsip ini ke persamaan - untuk bahan yang digunakan, kandungan bahan dalam urin dan aliran urin sama dengan jisim zat yang dikeluarkan selama masa urin telah dikumpulkan. Jisim ini sama dengan jisim yang ditapis di glomerulus dengan andaian tiada yang ditambah atau dihapuskan dalam nefron. Membagi jisim ini dengan kepekatan plasma memberikan isipadu plasma dimana jisim harus mempunyai jumlah asal, dan dengan demikian isipadu cecair plasma yang telah memasuki kapsul Bowman dalam jangka waktu tersebut. GFR ini biasanya direkodkan dalam unit isipadu per masa, misalnya, mililiter pada minit ml / minit.


Ada beberapa teknik yang berbeza digunakan untuk mengira atau menganggarkan laju Glomerular filtration rate (GFR atau eGFR).

RENAL FUNCTION TEST

RENAL FUNCTION TEST
Ujian fungsi ginjal adalah digunakan untuk menilai fungsi ginjal . Ujian-ujian yang biasa dilakukan adalah seperti :
* BUN
* Creatinine - darah
*Creatinine clearance
* Creatinine – urin

BUN
BUN singkatan dari nitrogen urea darah. Urea yang terbentuk ketika pemecahan protein.
Banyak ubat yang mempengaruhi tahap BUN. Sebelum melakukan ujian ini, pastikan anda tahu jenis ubat yang dipakai.

Antara ubat yang dapat meningkatkan kandungan BUN adalah:
• Allopurinol
• Aminoglycosides
• Amphotericin B
• Aspirin (high doses)
• Bacitracin
• Carbamazepine
• Cephalosporins
• Chloral hydrate
• Cisplatin
• Colistin
• Furosemide
• Gentamicin
• Guanethidine
• Indomethacin
• Methicillin
• Methotrexate
• Methyldopa
• Neomycin
• Penicillamine
• Polymyxin B
• Probenecid
• Propranolol
• Rifampin
• Spironolactone
• Tetracyclines
• Thiazide diuretics
• Triamterene
• Vancomycin

Ubat yang dapat menurunkan pengukuran BUN meliputi:
• Chloramphenicol
• Streptomycin

Nilai lebih tinggi dari normal mungkin kerana:

* Kegagalan jantung kongestif
* Kadar protein yang berlebihan dalam saluran pencernaan
* Perdarahan gastrointestinal
* hipovolemia
* Serangan jantung
* Penyakit ginjal, termasuk glomerulonefritis, pielonephritis, dan acut tubular necrosos.
* Kegagalan buah pinggang
* Shock
* Kerosakan saluran kencing.

Nilai lebih rendah dari normal mungkin kerana:

* Kegagalan hati
* Diet protein yang rendah
* Kekurangan zat makanan
Penghidratan yang berlebihan


Keadaan lain di mana renal function test dilakukan:

• Acute nephritic syndrome
• Alport syndrome
• Atheroembolic kidney disease
• Dementia due to metabolic causes
• Diabetic nephropathy/sclerosis
• Digitalis toxicity
• Epilepsy
• Generalized tonic-clonic seizure
• Goodpasture syndrome
• Hemolytic-uremic syndrome (HUS)
• Hepatokidney syndrome
• Interstitial nephritis
• Lupus nephritis
• Malignant hypertension (arteriolar nephrosclerosis)
• Medullary cystic kidney disease
• Membranoproliferative GN I
• Membranoproliferative GN II
• Type 2 diabetes
• Prerenal azotemia
• Primary amyloidosis
• Secondary systemic amyloidosis
• Wilms' tumor

LIVER FUNCTION TEST

LIVER FUNCTION TEST
Ujian fungsi hati biasanya merujuk kepada beberapa ujian darah yang mengukur enzim tertentu atau protein dalam darah anda. Ujian fungsi hati digunakan untuk membantu mengesan, menilai dan memantau penyakit hati atau kerosakan pada hati.

Interpretasi "Ujian fungsi hati" boleh disalahertikan, kerana tidak semua ujian ini benar-benar mengukur fungsi hati seperti ujian albumin dan bilirubin. Ujian fungsi hati ini mengukur sejauh mana keberkesanan hati dalam menghasilkan protein albumin dan penjelasan produk darah sisa, bilirubin.

Secara amnya, ujian fungsi hati membantu menilai kesihatan keseluruhan fungsi hati anda dan kadang-kadang dapat menunjukkan penyakit lain, seperti kekurangan zat makanan atau penyakit tulang.

MENGAPA PERLU MELAKUKAN LIVER FUNCTION TEST
Ujian fungsi hati dilakukan kerana:
* Untuk mengesan jangkitan hati, seperti hepatitis
* Untuk memantau perkembangan penyakit seperti hepatitis virus atau alkohol dan menentukan kesan rawatan yang dilakukan.
* Untuk mengukur tahap sesuatu penyakit, terutama sirosis
* Untuk memantau kemungkinan kesan-kesan sampingan dari ubat tertentu

Ujian fungsi hati mengukur paras enzim tertentu dan protein dalam darah anda. Perbezaan tinggi atau lebih rendah daripada tahap normal adalah menunjukkan masalah hati. Beberapa ujian fungsi hati yang umum meliputi:

* Alanine transaminase (ALT). Enzim ditemui terutama dalam sel hati, ALT membantu tubuh dalam metabolisme protein. Biasanya, tahap ALT dalam darah rendah. Bila hati rosak, ALT dilepaskan dalam aliran darah dan meningkatkan kandungannya.
* Aspartate transaminase (AST). AST enzim berperanan dalam metabolisma alanin, asid amino. AST dijumpai dalam kepekatan tinggi dalam sel hati. Peningkatan paras SGOT/AST dapat menunjukkan kerosakan hati atau penyakit.
* Alkaline Phosphatasee (ALP). ALP adalah enzim dalam hati dan saluran hempedu, serta beberapa rangkaian lain. Lebih tinggi dari tahap normal ALP dapat menunjukkan kerosakan pada hati atau penyakit lain.
* Albumin dan Total Protein. Paras albumin - protein dihasilkan oleh hati - menunjukkan keberkesanan fungsi hati untuk menghasilkan protein yang diperlukan oleh tubuh untuk melawan jangkitan dan melakukan fungsi-fungsi yang lain. Lebih rendah daripada tahap normal boleh menunjukkan kerosakan hati atau penyakit.
* Bilirubin. Bilirubin hasil dari pemusnahan / pemecahan sel darah merah. Biasanya, bilirubin melintasi hati dan dikumuhkan dalam najis. Peningkatan paras bilirubin (jaundice) dapat menunjukkan kerosakan hati atau penyakit.

Ujian-ujian lain yang boleh digunakan untuk menilai fungsi hati termasuk:

* Gamma-glutamyltransferase (GGT). Ujian ini mengukur paras GGT enzim dalam darah. Lebih tinggi dari tahap normal boleh menunjukkan kerosakan hati atau saluran hempedu.
* L-laktat dehidrogenase (LDH). LDH adalah enzim yang dijumpai dalam tubuh, termasuk hati. Peningkatan kadar LDH dapat menunjukkan kerosakan hati.
* Prothrombin masa (PT). Ujian ini mengukur masa pembekuan plasma. PT Peningkatan juga dapat menunjukkan kerosakan hati.

Full Blood Count

Full Blood Count secara umumnya adalah ujian darah yang dilakukan untuk:

* Untuk menilai kesihatan anda secara keseluruhan. Doktor mungkin mengesyorkan “Full Blood Count” sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan rutin untuk memantau tahap kesihatan umum anda dan sebagai saringan untuk anemia atau leukemia.
* Untuk mendiagnosis keadaan klinikal seseorang. Doktor anda mungkin mencadangkan “Full Blood Count” jika anda mengalami masalah kerap lemah, keletihan, demam, radang, mengelupas atau pendarahan. “Full Bloo Count” boleh membantu mendiagnosis penyebab kepada tanda-tanda dan gejala. Jika doktor mengesyaki anda mengalami jangkitan, ujian ini juga boleh membantu mengesahkan diagnosis tersebut.
* Untuk memantau keadaan selepas rawatan. Jika anda telah didiagnosis dengan masalah darah yang mempengaruhi jumlah sel darah, seperti talasemia atau vera polycythemia, doktor anda mungkin menggunakan keputusan “Full Blood Count” untuk memantau keadaan anda seterusnya.
* Untuk memantau kesan rawatan perubatan. “Full Blood Count” digunakan untuk memantau kesihatan anda jika anda mengambil ubat yang boleh mempengaruhi jumlah sel darah.