Jumaat, 21 Disember 2012

Microalbuminuria



Microalbuminuria (albumin dalam urin ) berlaku apabila kebocoran pada sistem penapisan buah pinggang dengan pembebasan sejumlah kecil albumin ke dalam air kencing, dalam erti kata lain, apabila terdapat ketelapan yang tinggi untuk albumin dalam system glomerulus.
Tujuan ujian ini adalah adalah sebagai pengesanan awal kerosakan pada buah pinggang bagi pesakit diabetis dan hypertension.
Sampel urine 24-jam digunakan untuk diagnosis  (julat nilai 30 - 300 mg/24 jam) atau, dari sampel yang diambil terus dari pesakit (julat nilai 30 - 300 mg / L). Kedua-dua kaedah perlu dianalisa sekurang-kurangnya dua kali untuk tempoh dua hingga tiga bulan.
Kandungan albumin yang melebihi julat normal adalah "macroalbuminuria", atau “albuminuria”. Kadangkala, nilai had atas dikurangkan satu nilai (seperti 300 diberi sebagai 299) untuk menandakan Nisbah albumin / kreatinin (ACR) dan microalbuminuria ditakrifkan sebagai ACR ≥ 3.5 mg / mmol (perempuan) atau ≥ 2.5 mg / mmol (lelaki),  atau, dengan kedua-dua bahan-bahan yang diukur  , sebagai ACR antara 30 dan 300 μg albumin / mg kreatinin.
 Bagi diagnosis microalbuminuria, perlu diambil perhatian apabila mengumpul sampel air kencing untuk ACR. Satu sampel awal pagi perlu didapatkan. Pesakit harus mengelak dari melakukanaktiviti berat 24 jam sebelum ujian. Jika ujian pertama positif microalbuminuria, satu ujian ulangan perlu dilakukan 3 hingga 6 bulan selepas ujian pertama.
Akhir sekali, ujian adalah tidak tepat terhadap orang dengan jisim otot yang banyak atau terlalu sedikit. Ini adalah disebabkan oleh perubahan dalam tahap kreatinin yang dihasilkan oleh otot.


Definitions of microalbuminuria
Individual
Lower limit
Upper limit
Unit
24h urine collection
30
300
mg/24h (milligram albumin per 24 hours)
Short-time urine collection
20
200
µg/min (microgram albumin per minute)
Spot urine albumin sample
30
300
mg/l (milligram albumin per litre of urine) or
µg/g (microgram albumin per gram of urine)
Spot urine albumin/creatinine ratio
Women
3.5
25 or 35
mg/mmol (milligram albumin per millimole creatinine)
30
400
μg/mg (microgram albumin per milligram creatinine)
Men
2.5 or 3.5
25 or 35
mg/mmol
30
300
μg/mg