Jenis Darah Dapat Membantu Mengenal Pasti Risiko Sakit Jantung

Dari data yang diperolehi (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895671/), individu dengan kumpulan darah AB mempunyai 23% lebih risiko mengalami penyakit jantung berbanding dengan mereka yang mempunyai jenis O.

Oleh CHRISTINE S. Moyer, Posted 24 OGOS, 2012.

Kajian menunjukkan, pengetahuan mengenai kumpulan dan risiko kesihatan yang dikaitkan dengannya boleh membantu mencegah penyakit kardiovaskular.

Individu dengan darah jenis AB (7% daripada penduduk Amerika Syarikat) mempunyai peningkatan risiko 23% penyakit jantung koronari berbanding dengan individu yang mempunyai jenis darah O, (study published online Aug. 14 in Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology).

Penyelidik tidak mengkaji proses biologi di sebalik penentuan kumpulan darah dan risiko sakit jantung. Tetapi mereka berkata kumpulan darah AB dikaitkan dengan keradangan, yang mungkin menjejaskan fungsi saluran darah. Kumpulan darah A dikaitkan dengan paras LDL Kolesterol (bad cholesterol) yang lebih tinggi.

"Penemuan ini dapat membantu doktor lebih memahami individu yang lebih berisiko untuk mengalami penyakit jantung," Senior Author Lu Qi, MD, PhD, assistant professor in the Dept. of Nutrition at Harvard School of Public Health in Boston.

Jenis kumpulan darah juga boleh digunakan untuk membantu menyesuaikan langkah-langkah pencegahan untuk penyakit kardiovaskular, Dr Qi berkata. Sebagai contoh, individu dengan kumpulan darah A, perlu mengurangkan pengambilan kolesterol sebagai cara terbaik untuk mengurangkan risiko penyakit jantung koronari.

Penyakit kardiovaskular adalah punca utama kematian di kalangan lelaki dan wanita di Amerika Syarikat, dan penyakit jantung koronari adalah kes yang paling biasa. Pada tahun 2008, terdapat 405.309 kematian akibat penyakit jantung koronari, menurut Centers for Disease Control and Prevention.

Penyelidik megkaji jenis darah dan maklumat perubatan pada 62,073 wanita yang mengambil bahagian dalam Nurses’ Health Study dan 27,428 lelaki dari Health Professionals Follow-up Study. Peserta berusia antara 30 dan 75 tahun dan telah dikaji selama sekurang-kurangnya 20 tahun. Penyelidik mengecualikan individu yang mempunyai penyakit kanser, penyakit jantung koronari atau strok.

Empat puluh tiga peratus individu yang dikaji dalam kumpulan arteriosklerosis, Thrombosis dan kajian Biologi Vaskular mempunyai kumpulan darah O. Kekerapan jenis darah A, B, dan AB di kalangan wanita adalah 36%, 13.3% dan 8%. Dalam kumpulan lelaki pula, 37.2% adalah kumpulan darah A, 12.3% kumpulan darah B dan 8% kumpulan darah AB (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895671 /).

Dari kajian susulan, mengesahkan penyakit jantung koronari telah dialami oleh 2,055 wanita dan 2,015 lelaki. Peserta dengan jenis darah B mempunyai 11% peningkatan risiko mengalami penyakit jantung, dan orang-orang dengan jenis A mempunyai risiko 5% lebih besar daripada orang yang dengan darah jenis O.

Kerana kebanyakan peserta kajian adalah berkulit putih, penyelidikan lanjutan perlu untuk menentukan sama ada kumpulan etnik yang berbeza mempengaruhi hasil kajian.

"Tetapi kita tidak boleh menolak kemungkinan bahawa perbezaan itu juga wujud dalam populasi lain," kata Dr Qi berkata.

Copyright 2012 American Medical Association. All rights reserved.

PHOSPHORUS

Phosphorus / phosphate

Ujian darah fosforus adalah untuk mengukur jumlah fosfat dalam darah.

Bagaimana Ujian Dijalankan

Satu sampel darah diperlukan. Untuk mendapatkan maklumat mengenai bagaimana ini dilakukan, lihat kaedah  Venipuncture

Persediaan untuk Ujian

Pesakit dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat yang boleh menjejaskan ujian.

Tujuan Ujian Dijalankan

Ujian ini dilakukan untuk melihat paras fosforus dalam darah anda. Penyakit Buah pinggang, hati, dan penyakit tulang yang tertentu boleh menyebabkan kandungan fosforus yang  tidak normal.

Keputusan Normal

Nilai normal adalah 2.4-4.1 miligram per deciliter (mg / dL).

Nilai normal mungkin berbeza diantara makmal yang berbeza. Dapatkan nasihat dari doktor anda tentang keputusan ujian khusus anda.

Keputusan abnormal

Lebih tinggi daripada tahap normal (hyperphosphatemia) mungkin disebabkan oleh status kesihatan yang berbeza. Sebab-sebab biasa termasuk:

• Kencing manis ketoacidosis

• Hypoparathyroidism

• fosfat Terlalu banyak dalam diet anda

• Penyakit hati

• Kegagalan buah pinggang

• Terlalu banyak vitamin D

• Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti julap yang mengandungi fosfat

Lebih rendah daripada tahap normal (hypophosphatemia) mungkin disebabkan oleh:

• Alkoholisme

• hypercalcemia

• Hyperparathyroidism

• diet pemakanan yang teruk

• Terlalu sedikit pengambilan makanan fosfat

• Vitamin D, menyebabkan penyakit riket (kanak-kanak) atau osteomalacia (dewasa)

Faktor yang boleh menjejaskan paras fosforus:

• Antasid

• Enema mengandungi natrium fosfat

• Lebihan vitamin D tambahan

• Glukosa melalui vena (intravena)

• Julap mengandungi natrium fosfat

Nama Alternatif

Fosforus - serum; HPO4-2, PO4-3; fosfat tak organik; Fosforus ujian darah, fosforus Serum

KALSIUM - ujian darah

Kalsium – ujian darah

Sel di dalam badan memerlukan kalsium untuk berfungsi. Kalsium membantu dalam membina tulang dan gigi yang kuat. Ianya juga penting untuk membantu fungsi jantung dan pengecutan otot, penghantaran isyarat dari saraf dan fungsi bembekuan darah.

Persediaan sebelum menjalankan ujian Kalsium

Pesakit haruslah berhenti dari mengambil ubat / dadah yang boleh memberi kesan kepada kandungan Kalsium dalam darah.

Antara jenis dadah yang boleh meningkatkan paras Kalsium dalam darah termasuk :

• Garam kalsium (mungkin terdapat dalam pemakanan tambahan atau antacids)
• Lithium
• Thiazide diuretics
• Thyroxine
• Vitamin D

Minum terlalu banyak susu atau mengambil terlalu banyak vitamin D sebagai makanan tambahan juga boleh meningkatkan paras kalsium dalam darah.

Mengapa ujian ini dijalankan

Ujian dijalankan oleh doktor apabila terdapat tanda-tanda / simptom :

• Penyakit tulang
• Tanda-tanda kanser. Seperti multiple myeloma, kanser payudara, kerongkong, leher dan buah pinggang, dan terutamanya dalam masa rawatan kanser
• Penyakit buah pinggang kronik.
• Masalah pada kelenjar parathyroid.
• Penyakit hati yang kronik.
• Masalah berkaitan penyerapan nutrien dalam usus.
• Kelenjar thyroid yang “overaktif” atau pengambilan ubat berlebihan untuk hormon thyroid.

Doktor juga akan melakukan ujian Kalsium bagi pesakit yang telah lama terlantar di katil.

Hampir separuh dari kalsium dalam badan bergabung dengan protein. Ujian yang berbeza digunakan untuk mengkaji paras kalsium yang tidak terikat dengan molekul protein (free calcium / deionized calcium).

Julat Normal

Julat Normal dari 8.5 sehingga 10.2 mg/dL.

Julat normal berbeza sedikit diantara makmal yang berbeza.

Keputusan Kalsium yang abnormal.

Paras kalsium yang tinggi dari nilai normal mungkin adalah disebabkan masalah kesihatan . Antara penyebabnya adalah :

• Terlantar untuk jangkamasa yang lama.
• Mengambil sumber kalsium atau vitamin D yang terlalu banyak.
• HIV/AIDS
• Hyperparathyroidism
• Jangkitan yang menyebabkan granulomas seperti tuberculosis dan fungus dan jangkitan-jangkitan mycobacaterial.
• Metastatic bone tumor
• Multiple myeloma
• Reaksi berlebihan kelenjar thyroid (hyperthyroidism) atau pengambilan berlebihan ubat untuk menggantikan fungsi thyroid.
• Paget's disease
• Sarcoidosis
• Masalah kanser yang menghasilkan bahan yang menyerupau hormon parathyroid.
• Penggunaan ubat tertentu seperti  lithium, tamoxifen, dan thiazides

Rendah dari bacaan normal mungkin disebabkan:

• Hypoparathyroidism
• Kegagalan fungsi buah pinggang.
• Penyakit hati
• Kekurangan zat Magnesium
• Masalah penyerapan bahan nutrien dalam sistem usus.
• Osteomalacia
• Pancreatitis
• Kekurangan Vitamin D

Risiko

• Pendarah teruk / tanpa henti
• Pitam
• Hematoma (pengumpulan darah merah di bawah lapisan kulit)
• Jangkitan (risiko bila ada rekahan pada kulit)
• Sukar untuk proses pengambilan darah

Nama Alternative

Ca+2; Serum calcium; Ca++

IONIZED CALCIUM - KALSIUM TERION

Calsium - ionized  (Kalsium terion)

IONIZED CALCIUM (kalsium terion)adalah kalsium yang bebas mengalir dalam darah anda dan tidak terikat pada molekul protein. Juga  dikenali sebagai kalsium bebas.

Semua sel memerlukan kalsium untuk bekerja. Kalsium membantu membina tulang dan gigi yang kuat. Ia juga penting untuk fungsi jantung, dan membantu dalam fungsi pengecutan otot, penghantaran isyarat saraf dan proses pembekuan darah.

Artikel ini membincangkan ujian yang digunakan untuk mengukur jumlah kalsium terion dalam darah.

*Lihat juga: Serum kalsium

Bagaimana Ujian Dijalankan:

Satu sampel darah diperlukan dari Venipuncture.

Persediaan untuk Ujian.

Tidak boleh makan atau minum selama sekurang-kurangnya 6 jam sebelum ujian.Pesakit perlu diberitahu untuk berhenti sementara  pengambilan sebarang ubat yang boleh menjejaskan keputusan ujian. Garam kalsium, hydralazine, litium, diuretik thiazide, dan tiroksina boleh meningkatkan tahap kalsium terion.

Jangan berhenti mengambil sebarang ubat tanpa terlebih dahulu berbincang dengan doktor.

Mengapa Ujian Dijalankan

Doktor akan mengarahkan pesakit untuk melakukan ujian ini jika terdapat tanda-tanda buah kerosakan  pinggang atau penyakit paratiroid. Ujian juga boleh dilakukan untuk memantau pesakit  yang telah didiagnosis dengan penyakit tersebut.

Biasanya, ujian darah adalah mengukur paras kalsium , yang terdapatkelihatan di kedua-dua kalsium terion dan kalsium yang melekat pada protein. Perlu diketahui ujian kalsium berion berasingan jika pesakit  mempunyai faktor-faktor yang meningkatkan atau mengurangkan tahap kalsium dalam darah, seperti paras yang tidak normal dalam darah bagi albumin atau imunoglobulin.

Keputusan Normal

• Kanak-kanak: 4.4 - 6.0 miligram per deciliter (mg / dL)

• Dewasa: 4,4-5,3 mg / dL

*Nilai normal mungkin berbeza sedikit diantara makmal yang berbeza.

Apa Keputusan abnormal

Lebih tinggi daripada biasa tahap kalsium terion mungkin disebabkan oleh:

• Kurang tahap kalsium dalam air kencing dari sebab yang tidak diketahui

• Hyperparathyroidism

• Kekurangan pergerakan

• Susu-alkali sindrom

• myeloma berganda

• Paget penyakit

• Sarcoidosis

• Thiazide diuretik

• Tumor

• Vitamin D yang berlebihan

Tahap yang lebih rendah daripada biasa mungkin disebabkan oleh:

• Hypoparathyroidism

• Penyerapan yang tidak baik (Malabsorption)

• osteomalacia

• Pankreatitis

• Kegagalan renal

• riket

• Kekurangan vitamin D

Nama Alternatif

Kalsium bebas; kalsium terion

more lies about BMI

BMI dan kelemahan

BMI anda hanyalah sekadar nombor. Ia tidak mendedahkan apa-apa tentang komposisi badan anda - contohnya, berapa banyak otot berbanding lemak yang anda ada? Kerapkali kesimpulan yang hanya berdasarkan BMI boleh mengelirukan, terutama bagi kumpulan-kumpulan ini:

Individu berotot: Sesetengah orang mempunyai BMI  tinggi, tetapi tidak mempunyai lemak badan yang banyak - tisu otot mereka menambahkan berat badan mereka. Orang dalam tentera yang bersenam setiap hari mungkin tergolong dalam kategori ini. Contoh lain: "Seorang pemain bola sepak atau pembina badan yang sangat berotot BMI mereka menunjukkan nilai cukup tinggi , realitinya lemak badan mereka sebenarnya adalah cukup rendah.”

Individu  uzur atau tidak aktif: Sesetengah mereka dengan BMI yang berada dalam julat normal walaupun sebenarnya mempunyai banyak lemak badan, walaupun bentuk badan mereka kelihatan dengan bentuk badan normal.

"Mereka mempunyai paras otot dan tulang yang sangat rendah – seperti orang- orang tua, mereka yang dalam keadaan miskin, orang-orang yang sakit - BMI mereka adalah dalam julat normal, walaupun mereka mempunyai cukup banyak.. lemak badan berbanding dengan jisim badan tanpa lemak mereka, "Sebenarnya mereka ini mempunyai risiko yang sama seperti orang-orang yang membawa banyak lemak badan dan BMI yang tinggi." Sangat tidak aktif atau orang yang jarang bersenam mungkin mempunyai berat badan dan BMI yang normal tetapi menjadi "overfat. "Mereka tidak mempunyai jisim tubuh tanpa lemak seperti yang sepatutnya, sebaliknya mereka mempunyai lebih banyak lemak daripada yang sepatutnya."

Perbezaan etnik:

Sebagai contoh, bangsa Asia Amerika lebih cenderung untuk mengalami risiko kesihatan (termasuk risiko diabetes) walaupun mempunyai BMI yang jauh lebih rendah daripada bangsa Amerika. 

Bagi orang Asia, indek BMI 24 atau lebih adalah isyarat berlebihan berat badan, berbanding dengan standard 25. Lebih ketara, orang Asia dianggap gemuk pada indek BMI 27 atau lebih tinggi, berbanding dengan indek obesiti standard BMI 30 atau lebih.

Genetik memainkan peranan dalam pengumpulan kandungan lemak badan, kumpulan etnik Asia, Jepun ,China, Kemboja dan dari India, cenderung untuk meletakkan lemak di bahagian tengah badan. Apabila berat badan mula meningkat, lemak akan terlebih dahulu dikumpul di dalam rongga perut mereka."

Keturunan India mempunyai risiko paling tinggi. Ramai orang India yang datang ke Amerika Syarikat dan memulakan hidup gaya hidup Amerika, berat badan dan BMI mereka menjadikan mereka tidak menyedari pertambahan lemak badan (kerana mengikut BMI bangsa Amerika), tetapi mereka sebenarnya amat berisiko. Mereka mempunyai lemak yang berlebihan dalam rongga visceral mereka, dalam lemak di bahagian abdomen mereka, dan itu yang dikaitkan dengan diabetes, hipertensi, sindrom metabolik, dan semua jenis perkara."

"Definisi standard berat badan berlebihan adalah BMI 25 atau ke atas, tetapi jika anda dari India, risiko diabetes mula berlaku dengan BMI 21 atau 22"

Sebaliknya, bagi bangsa Afrika-Amerika merekamempunyai indek BMI yang tinggi, tetapi tiada risiko kesihatan yang berkaitan. ini adalah kerana Afrika-Amerika cenderung untuk mempunyai jisim tubuh yang lebih ramping - tulang dan otot - daripada, sebaliknya Amerika Asia, mereka selalunya mempunyai BMI nampak lebih tinggi daripada populasi lain.

Berbanding dengan bangsa Amerika dengan berat yang sama dan BMI, Afrika-Amerika cenderung untuk mempunyai kurang lemak visceral dan lebih banyak jisim otot. Oleh itu, orang Afrika-Amerika dengan BMI 28, yang carta piawai mentakrifkan sebagai berat badan berlebihan, mungkin menjadi lebih sihat sebagai bangsa Amerika dengan BMI 25.

BODY MASS INDEX (BMI)

Apakah BMI?

BMI menjadi satu standard yang moden untuk mengukur berat badan berlebihan dan obesiti.

BMI, dikira berdasarkan ketinggian dan berat badan seseorang, dan dibahagi kepada empat kategori:

Metric Imperial BMI Formula

The metric bmi formula accepts weight measurements in kilograms & height measurements in either cm's or meters.
1 meter = 100cms
meters² = meters * meters

Table: Metric BMI Formula
BMI = ( kg/m² )	weight in kilograms
	————————————
	height in meters²

Kurang berat badan: BMI di bawah 18,5

Normal: BMI yang antara between18.5 dan 24.9

Berat badan berlebihan: BMI antara antara 25 dan 29,9

Obes: BMI 30 atau lebih tinggi

Tetapi untuk anda, atau mana-mana individu lain? BMI tidak mungkin menjadi kaedah yang terbaik.

ikuti post seterusnya....

Memahami Keputusan Kolesterol Anda

Kolesterol adalah bahan yang lembut seperti, wax yang meliputi kebanyakan bahagian badan. Badan memerlukan sedikit sahaja kolesterol sebagai sumber tenaga, tetapi terlalu banyak kolesterol boleh menyebabkan arteri (salur darah) anda tersumbat dan menyebabkan penyakit jantung.

Ada jenis Kolesterol "baik" dan ada kolesterol "jahat." Ujian darah yang berbeza boleh dilakukan untuk individu mengukur setiap jenis kolesterol tersebut.

Jumlah Kolesterol (Total Cholesterol)

Ujian jumlah kolesterol mengukur semua jenis kolesterol dalam darah anda. Keputusan ujian ini menunjukkan sama ada paras kolesterol anda.

• Paras terbaik : lebih rendah daripada 200

• Borderline tinggi : 200-239

• Tinggi: 240 dan lebih tinggi

Jika jumlah paras kolesterol anda tinggi, doctor anda perlu mengetahui paras kolesterol LDL dan paras kolesterol HDL sebelum memutuskan sama ada anda memerlukan rawatan.

Mengetahui LDL dan paras kolesterol HDL anda juga akan membantu doktor anda untuk memilih ubat yang terbaik untuk anda.

LDL (Bad) Kolesterol

LDL adalah singkatan untuk lipoprotein berkepadatan rendah (Low Density Lipoprotein). Ia juga dikenali sebagai kolesterol "jahat". Lipoprotein terhasil dari lemak dan protein. Ia berfungsi membawa kolesterol, trigliserida, dan lemak lain, dikenali sebagai lipid, dalam darah untuk pelbagai bahagian badan. LDL boleh menyebabkan arteri anda tersumbat.

Paras LDL anda adalah apa yang doktor perlu beri perhatian. Paras LDL yang tinggi, biasanya dipanggil "kolesterol tidak baik," dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular. Jika ia menjadi terlalu tinggi, anda akan memerlukan rawatan.

Tahap LDL yang sihat adalah dalam julat yang terbaik atau hampir terbaik.

Terbaik: Kurang daripada 100 mg / dL (kurang daripada 70 mg / dL untuk orang yang mempunyai sejarah penyakit jantung atau mereka pada risiko yang sangat tinggi)

Paras normal tinggi: 100-129 mg / dL

Borderline Tinggi: 130-159 mg / dL.

Tinggi: 160-189 mg / dL.

Sangat Tinggi: 190 mg / dL dan lebih tinggi

Kolesterol HDL (Baik)

HDL adalah singkatan untuk lipoprotein berkepadatan tinggi (High Density Lipoprotein). Ia juga kadang kala dikenali sebagai kolesterol "baik".. HDL membawa kolesterol, trigliserida, dan lemak lain (lipid), dalam darah dari bahagian-bahagian lain badan anda ke hati anda.

Anda perlu paras kolesterol HDL anda untuk menjadi tinggi. Kajian kedua-dua lelaki dan wanita menunjukkan bahawa paras HDL yang tinggi, risiko yang lebih rendah untuk penyakit arteri koronari. Ini adalah mengapa HDL kadang-kadang dirujuk sebagai kolesterol "baik".

Tahap HDL yang sihat adalah seperti berikut:

• Lelaki: melebihi 40 mg / dL

• Wanita: melebihi 50 mg / dL

Paras HDL 60 mg / dL ke atas membantu melindungi daripada penyakit jantung. Senaman membantu meningkatkan paras kolesterol HDL anda.

Kolesterol VLDL

VLDL adalah singkatan untuk lipoprotein ketumpatan amat rendah (Very Low Density Lipoprotein). Terdapat tiga jenis utama lipoprotein. VLDL mengandungi jumlah tertinggi trigliserida. VLDL dianggap jenis kolesterol tidak baik, kerana ia membantu pembinaan kolesterol pada dinding arteri.

Paras kolesterol VLDL biasa adalah antara 5 dan 40 mg / dL.

Pertimbangan lain

Kadang-kadang, tahap kolesterol anda mungkin cukup rendah dan doktor anda tidak akan meminta anda untuk menukar diet anda atau mengambil sebarang ubat.

Apabila tahap anda tinggi, doktor anda perlu mengambil kira faktor-faktor lain sebelum memutuskan sama ada paras kolesterol anda menjadi kebimbangan dan keperluan rawatan.

Apakah Tekanan Darah Rendah?

Memahami Tekanan Darah Rendah – pemahaman asas
Apakah Tekanan Darah Rendah?

Hypotension adalah istilah perubatan merujuk kepada tekanan darah rendah (kurang daripada 90 / 60) tanpa menunjukkan sebarang gejala.

Tekanan darah ditunjukkan dalam dua bacaan. Bacaan pertama mempunyai nilai lebih tinggi daripada bacaan kedua menunjukkan ukuran tekanan sistolik, atau tekanan dalam arteri apabila jantung berdegup dan mengisi mereka dengan darah. Bacaan kedua mengukur tekanan diastolik, atau tekanan dalam arteri apabila jantung terletak di antara denyutan (keadaan rehat).

Tekanan darah yang normal biasanya diantara julat 120/80 (systolic / diastolic). Orang yang sihat, terutama atlet, tekanan darah rendah adalah tanda jantung (kardiovaskular) yang sihat (jantung dan saluran darah). Tetapi tekanan darah rendah adalah menjadi tanda masalah asas - terutama warga tua - di mana ia boleh menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung, otak, dan organ-organ penting yang lain.


Pemahaman asas pada tekanan darah rendah.

Tekanan darah rendah kronik dengan tidak menunjukkan sebarang gejala adalah hampir tidak serius. Tetapi masalah-masalah kesihatan boleh terjadi apabila tekanan darah menurun secara tiba-tiba, dan otak kekurangan bekalan darah yang mencukupi. Ini boleh membawa kepada pening atau kepala melayang. Kejatuhan mengejut tekanan darah yang paling biasa berlaku pada seseorang yang bangun dari kedudukan duduk untuk berdiri. Ini jenis tekanan darah rendah dikenali sebagai hypotension postur, hypotension orthostatic, atau neurally mediatedi orthostatic hypotension.

Hypotension postur dianggap kegagalan sistem saraf automatik - sebahagian daripada sistem saraf yang mengawal tindakan involuntary yang penting, seperti denyutan jantung - untuk bertindak balas dengan sewajarnya kepada perubahan secara tiba-tiba. Biasanya, apabila anda berdiri, beberapa “kolam” darah di kaki anda adalah lebih rendah. Keadaan ini akan menyebabkan tekanan darah jatuh. Tetapi badan anda biasanya bertindakbalas dengan menghantar mesej kepada jantung, untuk berdenyut lebih cepat dan saluran darah anda untuk mencerut. Ini akan menghalang penurunan tekanan darah. Jika ianya tidak berlaku, atau ianya berlaku terlalu perlahan-lahan, maka hypotension postur akan terjadi.

Risiko kedua-dua tekanan darah rendah dan tinggi biasanya meningkat dengan usia, disebabkan sebahagiannya kepada perubahan normal semasa penuaan. Di samping itu, aliran darah di dalam otak juga merosot mengikut usia, selalunya akibat penompokan plak pada saluran darah. Dianggarkan 10% hingga 20% daripada orang yang berumur lebih 65 tahun mempunyai hypotension postur.


Apa yang menyebabkan Tekanan Darah Rendah?

Punca tekanan darah rendah tidak sentiasa jelas. Ia boleh dikaitkan dengan yang berikut:

Kehamilan
Masalah hormon seperti tiroid yang begitu aktif (hypothyroidism), tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), kencing manis, atau gula darah yang rendah (hipoglisemia)
Ubat over-the-counter
Terlebih dos dari ubat tekanan darah tinggi
Kegagalan jantung
Jantung aritmia (irama jantung yang tidak normal)
Pelebaran atau pengembangan, saluran darah
Keletihan haba atau strok haba
Penyakit hati


Apa yang menyebabkan kejatuhan tekanan darah secara tiba-tiba?

Kejatuhan mengejut tekanan darah boleh mengancam nyawa. Punca hypotension termasuk:

Kehilangan darah dari pendarahan
Suhu badan yang rendah
Suhu badan yang tinggi
Penyakit otot jantung yang menyebabkan kegagalan jantung
Sepsis, jangkitan teruk darah
Dehidrasi yang teruk daripada muntah, cirit-birit, demam atau
Tindak balas kepada ubat atau alkohol
Tindak balas alahan yang teruk, yang dipanggil anafilaksis

Siapakah yang boleh mendapat Hypotension postur?

Hypotension postur, aalah tekanan darah rendah apabila berdiri dengan tiba-tiba, boleh berlaku kepada sesiapa dengan pelbagai sebab, seperti dehidrasi, kekurangan makanan, berdiri yang lama pada cuaca panas, atau terlalu penat. Ia juga boleh dipengaruhi oleh genetik, proses penuaan, ubat, faktor-faktor pemakanan dan psikologi, dan akut, seperti jangkitan dan alahan.

Hypotension postur paling kerap berlaku dalam orang-orang yang mengambil ubat untuk mengawal tekanan darah tinggi (hipertensi). Ia juga boleh dikaitkan dengan kehamilan, emosi yang kuat, pengerasan arteri (aterosklerosis), atau penyakit kencing manis. Kebiasaannya warga tua yang akan terjejas, terutamanya orang-orang yang mempunyai tekanan darah tinggi atau disfungsi sistem saraf autonomi.

Hypotension selepas makan merupakan penyebab biasa pening dan jatuh selepas makan. Ia dipercayai disebabkan oleh pengumpulan darah ke dalam nahagian perut dan usus.

Beberapa jenis dadah sering dikaitkan dengan hypotension postur. Ubat-ubatan ini boleh dibahagikan kepada dua kategori utama:

Dadah yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, seperti diuretik, beta-blockers, penghalang saluran kalsium, dan enzim penukar angiotensin (ACE) inhibitor.
Dadah yang telah hypotension sebagai kesan sampingan, termasuk nitrat, ubat untuk penyakit Parkinson, antipsychotics, neuroleptics, agen anti-keresahan, sedatif-hipnotik, dan antidepresan tricyclic.

Sebab-sebab biasa yang berlaku secara semulajadi hypotension postur termasuk:

Kekurangan air dan kehilangan elektrolit, yang mungkin disebabkan oleh cirit-birit, muntah, kehilangan darah yang berlebihan dalam keadaan haid, atau lain-lain.
Umur yang dikaitkan penurunan dalam tekanan darah, boleh diburukkan lagi dengan keadaan kesihatan atau ubat-ubatan tertentu

Penyakit yang boleh menyebabkan hypotension postur :
Pusat gangguan sistem saraf, seperti sindrom Shy-Drager atau atrofi sistem berbilang
Masalah saraf, seperti neuropati periferal atau neuropati autonomi
Penyakit jantung
Penagih arak
Kekurangan zat makanan

Penyakit yang boleh menyebabkan hypotension postur termasuk amyloidosis (disebabkan oleh deposit bahan berlilin yang dipanggil amiloid dalam badan), kekurangan vitamin, kecederaan saraf tunjang, dan neuropathies yang dikaitkan dengan kanser, terutamanya paru-paru atau kanser pankreas.

Masalah Tyroid dan Kehamilan

Masalah Tyroid dan Kehamilan
Risiko penyakit Tyroid kepada semua wanita adalah 2-5%, dan 1-2% pada golongan wanita yang subur. Ianya juga kerap berlaku pada wanita yang sedang Hamil.

Beberapa gangguan tyroid yang biasanya berlaku semasa mengandung adalah bersifat autoimun semulajadi. Ini bermakna bahawa badan membentuk antibodi yang ditujukan terhadap sel-sel tyroid, yang kemudiannya memberi kesan kepada fungsi kelenjar tyroid. Antibodi yang merosakkan sel tyroid boleh menyebabkan thyroiditis Limfosit (radang tyroid), juga dikenali sebagai penyakit Hashimoto. Antibodi yang merosakkan sel-sel thyroid ini ini akan menjejaskan fungsi tiroid dan menyebabkan hypotiroidisme.
Dalam masa yang sama, badan anda akan menghasilkan antibodi terhadap tisu tyroid yang boleh merangsang fungsi sel tyroid. Dalam kes ini, sel tyroid akan berfungsi secara berlebihan akan menyebabkan hipertiroidisme (penyakit Grave’s).

Thyroiditis selepas bersalin adalah satu masalah yang merangkumi spektrum kedua-dua hyper-dan hypotiroidisme. Keadaan ini, kerap berlaku sejurus selepas kehamilan, yang mana penghasilan antibodi yang merosakkan tisu tyroid , kemudiannya tisu thyroid melepaskan hormon tyroid pasif ke dalam aliran darah dan menghasilkan hypertiroidisme.
Dalam fasa pemulihan, paras tyroid mungkin akan rendah, menyebabkan kegagalan fungsi tyroid untuk sementara waktu atau kekal. Oleh kerana keadaan ini dianggap biasa, yang berlaku dalam 8-10 peratus daripada semua wanita selepas mengandung, ujian tiroid selepas bersalin adalah dinasihatkan untuk semua wanita.

Nodul tyroid, goiter, dan lain-lain masalah tyroid juga kadang-kadang dikesan semasa kehamilan tetapi tidak kerap.



Penyakit Tyroid dan Kesuburan
Hypotiroidisme boleh dikaitkan dengan peningkatan frekuensi haid pada pesakit akibat kegagalan tyroid yang ringan atau sederhana, dan kekurangan haid (amenorea) apabila hypotiroidisme adalah teruk.
Mungkin terdapat masalah dengan ovulation dan conception disebabkan hypotiroidisme itu sendiri atau dikaitkan perubahan hormon. Sebagai contoh, dalam sesetengah pesakit dengan hypotiroidisme yang teruk, kelenjar pituitari menghasilkan peningkatan jumlah hormon yang dikenali sebagai prolaktin. Rembesan prolaktin meningkat boleh menghentikan" kitaran haid yang normal.
Jarang berlaku, masalah autoimun ovarian wujud bersama-sama dengan hypotiroidisme, dengan antibodi pemusnah yang diarahkan terhadap tisu ovari.
Hypertiroidisme juga boleh dikaitkan dengan haid yang tidak teratur atau tidak hadir, dan ketidaksuburan adalah perkara yang biasa.
Penyaringan fungsi tyroid adalah dicadangkan pada pesakit yang menjalani diagnostik bagi masalah haid atau ketidaksuburan.


Merancang Kehamilan untuk Wanita dengan Penyakit Tyroid.
Hypotiroidisme – diagnosis dan rawatan hypotiroidisme adalah mudah. Dicadangkan terapi penggantian hormon tyroid dijalankan dan ujian fungsi tiroid, termasuk ‘thyroid stimulating hormon’(TSH) dijalankan, sebelum meneruskan kehamilan, untuk mengurangkan sebarang risiko terhadap ibu atau bayi yang mungkin disebabkan oleh hypotiroidisme semasa mengandung.

Hipertiroidisme - diagnosis dan pengurusan hypertiroidisme di kalangan wanita muda lebih rumit. Pertama, iodin radioaktif untuk pengimbasan, yang digunakan untuk diagnosis hypertyroidisme, serta rawatan radioiodine hypertyroidisme, sama sekali tidak boleh digunakan sehingga doktor yang menjalankan ujian tertentu yang mengesahkan bahawa pesakit tidak hamil. Untuk rawatan, doktor mungkin mencadangkan ubat antithyroid sama ada atau iodin radioaktif di kalangan wanita peringkat usia reproduktif. Dalam kes keperluan rawatan untuk mengawal keadaan hyperthyroid sebelum meneruskan kehamilan, biasanya mengambil masa 3-6 bulan.
1 - 2 tahun tempoh rawatan ubat antithyroid, rawatan untuk thyrotoxicosis, disyorkan oleh pakar perubatan. Dalam tempoh yang sama, langkah-langkah kawalan yang berkesan untuk mencegah kehamilan harus digunakan.
Kebimbangan telah bangkitkan oleh prospek yang terus mengambil ubat antithyroid semasa kehamilan adalah dibincangkan di bawah. Beberapa pakar perubatan lebih suka menggunakan radioiodine untuk merawat wanita yang menimbangkan untuk hamil, dengan jaminan rawatan yang lengkap keatas hyperthyroid. Jika keadaan hypotiroidisme meningkat selepas terapi radioiodine, rawatan dengan hormon tyroid adalah perlu.


Fungsi tiroid di Kehamilan
Fungsi kelenjar tiroid adalah normal semasa kehamilan, walaupun wanita normal yang mengandung kerap terjadi gejala dan tanda-tanda yang menyarankan hypertiroidisme, seperti kadar degup jantung yang meningkat(palpitation), berpeluh, dan rasa tidak selesa dengan cuaca. Kadar metabolisme juga meningkat semasa kehamilan, jadi ia adalah mudah dianggap menjurus kepada hypertiroidisme walaupun ia sebenarnya wujud dalam hanya satu daripada 1,000 kehamilan.
Kelenjar tiroid yang normal mungkin bersaiz lebih besar semasa mengandung, walaubagaimanapun perubahan saiz kelanjar yang sedikit, bermaksud terdapat masalah tiroid tersembunyi yang memerlukan penyiasatan. Serum Total Tyroksin (T4) dan paras triiodothyronine (T3) meningkat semasa mengandung kerana paras estrogen yang tinggi, mengakibatkan peningkatan kepekatan protein pengikat hormon tyroid. Walaupun ini membuat fungsi tyroid lebih sukar untuk ditafsir, pengeluaran hormon tyroid adalah perkara biasa di kalangan wanita hamil.

Tyroid bayi mula berfungsi selepas 10-12 minggu kehamilan. Hormon tyroid adalah penting untuk perkembangan sistem saraf janin dan ianya berasal dari kedua-dua rembesan kelenjar tyroid bayi serta sejumlah kecil hormon tyroid ibu yang menyeberangi plasenta. Iodin dalam diet ibu mudah melintasi plasenta dan digunakan oleh kelenjar tyroid janin untuk menghasilkan hormon tyroid. Kekurangan iodin boleh menyebabkan hypotiroidisme atau terencat akal (cretinism) pada bayi yang lahir di negara-negara mundur.

RENAL FUNCTION TEST

RENAL FUNCTION TEST, Glomerular filtration rate (GFR), Creatinine clearance rate (CCr or CrCl)
Kebanyakan doktor menggunakan keputusan ujian serum kreatinin dan urea (U), serta elektrolit (Sodium, Potassium, Chloride), untuk menentukan fungsi buah pinggang. Langkah-langkah tersebut cukup untuk menentukan sama ada pesakit menderita penyakit ginjal.

Namun, blood urea nitrogen (BUN) dan serum Creatinine hanya dapat menunjukkan keputusan abnormal pada tahap kerosakan ginjal 60%. Oleh kerana itu, lebih tepat Glomerular Filtration Rate GFR atau anggaran Creatinine Clearence diukur setiap kali penyakit ginjal diramal atau dos ubat nephrotoxic yang perlu diberi secara berhati-hati.

Penanda prognostic lain untuk penyakit buah pinggang adalah peningkatan kadar protein dalam urin. Penanda paling sensitif bagi proteinuria adalah kandungan urin albumin yang meningkat. Keujudan secara konstan lebih dari 30 mg albumin per gram Creatinine di dalam urin adalah tanda penyakit ginjal kronik (Microalbuminuria , pada paras 30-299 mg /g ),kandungan albumin dalam urin tidak dapat dikesan dengan kaedah dipstik urine biasa.


Glomerular filtration rate (GFR) adalah isipadu cecair ditapis dari (buah pinggang) kapilari ginjal glomerulus ke dalam kapsul Bowman per unit masa.




Glomerular filtration rate (GFR) boleh dikira dengan mengukur bahan kimia yang mempunyai tahap mantap dalam darah, dan ditapis secara bebas tetapi tidak diserap atau dikeluarkan oleh ginjal. Kadar itu kemudian diukur berdasarkan kuantiti bahan tersebut dalam urin yang dikira berdasarkan kuantiti yang dikira dari darah. Mengaitkan prinsip ini ke persamaan - untuk bahan yang digunakan, kandungan bahan dalam urin dan aliran urin sama dengan jisim zat yang dikeluarkan selama masa urin telah dikumpulkan. Jisim ini sama dengan jisim yang ditapis di glomerulus dengan andaian tiada yang ditambah atau dihapuskan dalam nefron. Membagi jisim ini dengan kepekatan plasma memberikan isipadu plasma dimana jisim harus mempunyai jumlah asal, dan dengan demikian isipadu cecair plasma yang telah memasuki kapsul Bowman dalam jangka waktu tersebut. GFR ini biasanya direkodkan dalam unit isipadu per masa, misalnya, mililiter pada minit ml / minit.


Ada beberapa teknik yang berbeza digunakan untuk mengira atau menganggarkan laju Glomerular filtration rate (GFR atau eGFR).

RENAL FUNCTION TEST

RENAL FUNCTION TEST
Ujian fungsi ginjal adalah digunakan untuk menilai fungsi ginjal . Ujian-ujian yang biasa dilakukan adalah seperti :
* BUN
* Creatinine - darah
*Creatinine clearance
* Creatinine – urin

BUN
BUN singkatan dari nitrogen urea darah. Urea yang terbentuk ketika pemecahan protein.
Banyak ubat yang mempengaruhi tahap BUN. Sebelum melakukan ujian ini, pastikan anda tahu jenis ubat yang dipakai.

Antara ubat yang dapat meningkatkan kandungan BUN adalah:
• Allopurinol
• Aminoglycosides
• Amphotericin B
• Aspirin (high doses)
• Bacitracin
• Carbamazepine
• Cephalosporins
• Chloral hydrate
• Cisplatin
• Colistin
• Furosemide
• Gentamicin
• Guanethidine
• Indomethacin
• Methicillin
• Methotrexate
• Methyldopa
• Neomycin
• Penicillamine
• Polymyxin B
• Probenecid
• Propranolol
• Rifampin
• Spironolactone
• Tetracyclines
• Thiazide diuretics
• Triamterene
• Vancomycin

Ubat yang dapat menurunkan pengukuran BUN meliputi:
• Chloramphenicol
• Streptomycin

Nilai lebih tinggi dari normal mungkin kerana:

* Kegagalan jantung kongestif
* Kadar protein yang berlebihan dalam saluran pencernaan
* Perdarahan gastrointestinal
* hipovolemia
* Serangan jantung
* Penyakit ginjal, termasuk glomerulonefritis, pielonephritis, dan acut tubular necrosos.
* Kegagalan buah pinggang
* Shock
* Kerosakan saluran kencing.

Nilai lebih rendah dari normal mungkin kerana:

* Kegagalan hati
* Diet protein yang rendah
* Kekurangan zat makanan
Penghidratan yang berlebihan


Keadaan lain di mana renal function test dilakukan:

• Acute nephritic syndrome
• Alport syndrome
• Atheroembolic kidney disease
• Dementia due to metabolic causes
• Diabetic nephropathy/sclerosis
• Digitalis toxicity
• Epilepsy
• Generalized tonic-clonic seizure
• Goodpasture syndrome
• Hemolytic-uremic syndrome (HUS)
• Hepatokidney syndrome
• Interstitial nephritis
• Lupus nephritis
• Malignant hypertension (arteriolar nephrosclerosis)
• Medullary cystic kidney disease
• Membranoproliferative GN I
• Membranoproliferative GN II
• Type 2 diabetes
• Prerenal azotemia
• Primary amyloidosis
• Secondary systemic amyloidosis
• Wilms' tumor

LIVER FUNCTION TEST

LIVER FUNCTION TEST
Ujian fungsi hati biasanya merujuk kepada beberapa ujian darah yang mengukur enzim tertentu atau protein dalam darah anda. Ujian fungsi hati digunakan untuk membantu mengesan, menilai dan memantau penyakit hati atau kerosakan pada hati.

Interpretasi "Ujian fungsi hati" boleh disalahertikan, kerana tidak semua ujian ini benar-benar mengukur fungsi hati seperti ujian albumin dan bilirubin. Ujian fungsi hati ini mengukur sejauh mana keberkesanan hati dalam menghasilkan protein albumin dan penjelasan produk darah sisa, bilirubin.

Secara amnya, ujian fungsi hati membantu menilai kesihatan keseluruhan fungsi hati anda dan kadang-kadang dapat menunjukkan penyakit lain, seperti kekurangan zat makanan atau penyakit tulang.

MENGAPA PERLU MELAKUKAN LIVER FUNCTION TEST
Ujian fungsi hati dilakukan kerana:
* Untuk mengesan jangkitan hati, seperti hepatitis
* Untuk memantau perkembangan penyakit seperti hepatitis virus atau alkohol dan menentukan kesan rawatan yang dilakukan.
* Untuk mengukur tahap sesuatu penyakit, terutama sirosis
* Untuk memantau kemungkinan kesan-kesan sampingan dari ubat tertentu

Ujian fungsi hati mengukur paras enzim tertentu dan protein dalam darah anda. Perbezaan tinggi atau lebih rendah daripada tahap normal adalah menunjukkan masalah hati. Beberapa ujian fungsi hati yang umum meliputi:

* Alanine transaminase (ALT). Enzim ditemui terutama dalam sel hati, ALT membantu tubuh dalam metabolisme protein. Biasanya, tahap ALT dalam darah rendah. Bila hati rosak, ALT dilepaskan dalam aliran darah dan meningkatkan kandungannya.
* Aspartate transaminase (AST). AST enzim berperanan dalam metabolisma alanin, asid amino. AST dijumpai dalam kepekatan tinggi dalam sel hati. Peningkatan paras SGOT/AST dapat menunjukkan kerosakan hati atau penyakit.
* Alkaline Phosphatasee (ALP). ALP adalah enzim dalam hati dan saluran hempedu, serta beberapa rangkaian lain. Lebih tinggi dari tahap normal ALP dapat menunjukkan kerosakan pada hati atau penyakit lain.
* Albumin dan Total Protein. Paras albumin - protein dihasilkan oleh hati - menunjukkan keberkesanan fungsi hati untuk menghasilkan protein yang diperlukan oleh tubuh untuk melawan jangkitan dan melakukan fungsi-fungsi yang lain. Lebih rendah daripada tahap normal boleh menunjukkan kerosakan hati atau penyakit.
* Bilirubin. Bilirubin hasil dari pemusnahan / pemecahan sel darah merah. Biasanya, bilirubin melintasi hati dan dikumuhkan dalam najis. Peningkatan paras bilirubin (jaundice) dapat menunjukkan kerosakan hati atau penyakit.

Ujian-ujian lain yang boleh digunakan untuk menilai fungsi hati termasuk:

* Gamma-glutamyltransferase (GGT). Ujian ini mengukur paras GGT enzim dalam darah. Lebih tinggi dari tahap normal boleh menunjukkan kerosakan hati atau saluran hempedu.
* L-laktat dehidrogenase (LDH). LDH adalah enzim yang dijumpai dalam tubuh, termasuk hati. Peningkatan kadar LDH dapat menunjukkan kerosakan hati.
* Prothrombin masa (PT). Ujian ini mengukur masa pembekuan plasma. PT Peningkatan juga dapat menunjukkan kerosakan hati.

Full Blood Count

Full Blood Count secara umumnya adalah ujian darah yang dilakukan untuk:

* Untuk menilai kesihatan anda secara keseluruhan. Doktor mungkin mengesyorkan “Full Blood Count” sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan rutin untuk memantau tahap kesihatan umum anda dan sebagai saringan untuk anemia atau leukemia.
* Untuk mendiagnosis keadaan klinikal seseorang. Doktor anda mungkin mencadangkan “Full Blood Count” jika anda mengalami masalah kerap lemah, keletihan, demam, radang, mengelupas atau pendarahan. “Full Bloo Count” boleh membantu mendiagnosis penyebab kepada tanda-tanda dan gejala. Jika doktor mengesyaki anda mengalami jangkitan, ujian ini juga boleh membantu mengesahkan diagnosis tersebut.
* Untuk memantau keadaan selepas rawatan. Jika anda telah didiagnosis dengan masalah darah yang mempengaruhi jumlah sel darah, seperti talasemia atau vera polycythemia, doktor anda mungkin menggunakan keputusan “Full Blood Count” untuk memantau keadaan anda seterusnya.
* Untuk memantau kesan rawatan perubatan. “Full Blood Count” digunakan untuk memantau kesihatan anda jika anda mengambil ubat yang boleh mempengaruhi jumlah sel darah.

Explanation of Viral Hepatitis Tests

IgM Antibody to hepatitis A
(Anti-HAV IgM or HAV IgM Ab)
Positive result defines a recent HAV infection.
May be negative in early infection (if collected within 5 to 7 days after onset of symptoms)
 Present for 3 to 6 months after onset of acute infection.
Total antibody to hepatitis A
(Anti-HAV Ab or HAV Ab)  Of extremely limited value in the diagnosis of acute infection.
 Positive result indicates past infection and immunity to HAV.
 Individuals given serum immune globulin for HAV prophylaxis may test as positive for at least six months.
Hepatitis B surface antigen
(HBsAg)  Used to diagnose an acute or chronic infection.
 First marker to appear in an acute infection.
 Disappearance indicates recovery from infection.
 Persistence for > 6 months indicates chronic infection (carrier).
 Individuals tested within 72 hours after administration of the vaccine may test as positive. (See anti-HBs, anti-HBc IgM and HBeAg.)
Antibody to hepatitis B surface antigen
(Anti-HBs or HBs Ab)  Only test which can be used to assess presence of protective immunity after immunization with hepatitis B vaccine.
 Levels of 10 MIU/mL (10 IU/L) are usually considered protective. Routine monitoring of levels in individuals who have received the complete course of vaccine is not considered necessary.
 Some individuals, e.g. healthcare workers, who are believed to have been exposed to the virus by a needlestick injury, should have their anti-HBs levels tested to determine whether they require administration of hepatitis B immune globulin (HBIG) and hepatitis B vaccine booster.
 Positive result in individuals with recent acute HBV infection indicates convalescence.
 Usually NOT detected when HBsAg is also present.
 In some cases of chronic hepatitis B infection, both HBsAg and anti-HBs can be detected. These antibodies are heterotypic and likely not protective.
 Antibody levels may decline with time.
IgM antibody to hepatitis B core antigen
(Anti-HBc IgM or HBc IgM Ab)  This test is expensive and should primarily be used if there is a high index of suspicion to indicate that the patient is in the early convalescence “window period” (2 to 16 weeks post infection) when HBsAg has disappeared and anti-HBs levels are not yet detectable.
 Positive result in patients who are also HBsAg positive usually indicates acute infection.
 Usually detectable for 3 to 12 months.
 Depending upon the threshold level of sensitivity, low levels may be detected in patients with chronic infection and reactivation.
Hepatitis B e antigen
(HBeAg)  Marker of active HBV replication.
 Also a marker of infectivity. However, the absence of HBeAg in a person who is HBsAg-positive does not imply that the individual is NOT infectious.
 Can be used to monitor therapy of patients with chronic HBV infection.
Antibody to hepatitis B e antigen
(Anti-HBe or HBe Ab)  Appears as HBeAg disappears.
 In chronic hepatitis B infection, a positive result indicates resolving or minimal liver disease.
 However, individuals who are HBsAg-positive and have anti-HBe present must still be considered infectious.
Total antibody to hepatitis B core antigen
(Anti-HBc or HBc Ab)  A positive result indicates past infection with hepatitis B virus.
 Usually persists for life.
 This antibody is absent in individuals who are immune solely as a result of vaccination.
 Up to 10% false-positive rate has been described in individuals with no documented infection to HBV. If uncertain, presence of one other marker, e.g., anti-HBs or anti-HBe would confirm previous exposure with HBV. Alternatively a negative repeat test later may indicate an earlier false-positive result.
Hepatitis B viral DNA
(HBV DNA)  Available by special request only. Of very limited value in the diagnosis of HBV infection.
 Used to determine the presence of HBV DNA circulating in the blood which is a measure of virus replication in the liver.
 Primary use is in monitoring treatment and clarifying some complex situations.
Antibody to hepatitis C
(Anti-HCV or HCV Ab)  Enzyme immunoassay (EIA) tests are the most common screening tests used to detect antibody.
 • With present EIA tests, a reactive result may be obtained after 8 to 12 weeks to several months following infection with HCV. Earlier generations of EIA tests often gave negative antibody results for up to 1 year.
 False-positive results are found in patients with autoimmune chronic active hepatitis, alcoholic liver disease and other disorders relating to hypergammaglobulinemia.
 Presence of antibody can be due to acute or chronic infection. It may represent only evidence of an infection with HCV.
 Persistently elevated ALT levels suggest chronic infection. Repeatedly normal levels do not exclude chronic infection, but suggest low grade inflammation.
 ALT values in some patients with HCV infection are within normal ranges.
Recombinant immunoblot for antibody to hepatitis C
(RIBA)  Supplementary test for the verification of EIA reactive results to HCV.
 Indeterminate results may be found in early seroconversion, immunosuppressed patients or those unable to mount a complete antibody response. Some of the conditions which give false-positives in the EIA may well give an indeterminate or non-specific result in the RIBA.
Polymerase chain reaction for hepatitis C
(PCR for HCV)  Available by special request only, as it is a research tool.
 Used to determine the presence of HCV RNA circulation in the blood which is a measure of virus replication in the liver.
 Can be used to assess the infectivity of the patient and monitor therapy.
 May be of use in early infection when antibody to the virus is undetectable, and in immunocompromised patients who may not seroconvert.
 Can be of use in resolving indeterminate RIBA results.
ALT
alanine aminotransferase  Liver enzyme test
 Used to assess extent of liver inflammation
 Can be used to monitor resolution of inflammation following acute or chronic infection

JANGKITAN HEPATITIS B

The Story of Chikungunya

Chikungunya FeverChikungunya fever, a viral disease transmitted by the bite of infected mosquitoes(Aedes aegypti (the yellow fever mosquito)) to humans. Chikungunya virus (CHIKV) is a member of the genus Alphavirus, in the family Togaviridae. CHIKV was first isolated from the blood of a febrile patient in Tanzania in 1953, and has since been identified repeatedly in west, central and southern Africa and many areas of Asia, and has been cited as the cause of numerous human epidemics in those areas since that time. The virus circulates throughout much of Africa and Asia, with transmission thought to occur mainly between mosquitoes and monkeys.