STUDY CASE MAY 2013

PERSOALAN :
Kenapa sesetengah orang mempunyai glukosa pp lebih rendah daripada paras glukosa puasa dalam serum? Fenomena Dawn dan perubahan hormon lain yang disebut sebagai punca tetapi ini tidak boleh dijadikan sebagai satu justifikasi,


PENDAPAT 1:
Adakah anda menganggap ia  sebagai "dumping syndrome"? Pendapat ini kerap digunakan (pada tahun 1970-an sebelum rawatan PPI -proton pump inhibitor  digunakan dan sebelum Helicobacter Pylori ditemui atau dikatakan sebagai punca), apabila pyloroplasty telah digunakan sebagai rawatan untuk serangan peptik / ulser perut yang berulang yang tidak dikaitkan dengan sindrom Zollinger-Ellison.
Ia dianggap disebabkan oleh pengosongan yang terlalu cepat pada bahagian perut (telah menjalani pembedahan pemendekan). Bahan yang terhasil banyak daripada karbohidrat yang diproses dengan cepat ke dalam duodenum memberikan peningkatan yang ketara dalam kepekatan glukosa plasma. Ini menyebabkan perkumuhan insulin dalam jumlah yang lebih tinggi berbanding dengan jumlah glukosa / karbohidrat yang sama yang dikeluarkan secara perlahan ke dalam duodenum dalam pengosongan gastrik normal. Ini kemudiannya memberikan "pemulihan" hipoglisemia.

PENDAPAT 2 :
Ini adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Keputusan makmal diperlukan dan doktor perlu untuk menyelidiki sejarah pesakit untuk mentafsirkan keputusan. Walau bagaimanapun, bagi individu yang berpuasa semalaman dan mengalami penghasilan insulin berlebihan (gemuk, penagih alkohol dan lain-lain) hendaklah dianggap sebagai punca hipoglisemia.

Ujian Elektrolit ISE.

SODIUM (Natrium)

Sodium  adalah bahan yang membolehkan badan berfungsi dengan  sempurna. Bentuk yang paling biasa ialah  natrium klorida, yang merupakan garam yang biasa digunakan dalam masakan.

Ia juga dikenali sebagai ujian kesimbangan elektrolit. Biasanya ujian dibuat bersama dengan Potassium dan Klorida sebagai satu pakej (ISE - Ion Selective Electrode). Selalu dipakejkan dalam ujian penyaringan fungsi buah pinggang (Renal Function Test).

Bagaimana Ujian Dijalankan

Satu sampel darah dari venipuncture.

Mengapa perlu menjalani ujian ini?

Ujian ini dilakukan untuk melihat keseimbangan elektrolit atau asas metabolic seseorang pesakit.

Paras natrium dalam darah anda menunjukkan keseimbangan antara natrium dan air dari makanan dan minuman yang anda ambil dan kandungannya dalam air kencing. Sebahagian kecil ion Natrium hilang melalui najis dan peluh.

Beberapa faktor yang boleh menjejaskan keseimbangan ini.:

• Baru mengalami kecederaan , pembedahan, atau penyakit yang serius

• Mengambil jumlah yang besar atau kecil garam atau cecair garam.

• Menerima cecair intravena (IV)

• Mengambil diuretik (pil air) atau ubat-ubatan lain yang tertentu, termasuk hormon aldosterone

Keputusan normal

Julat normal bagi tahap natrium dalam darah adalah 135-145 meq / L.

*Julat normal mungkin berbeza sedikit antara makmal berbeza

Apakah maksud keputusan yang tidak normal/abnormal?

Banyak faktor yang mempengaruhi ketidak normalan paras Natrium.

Kandungan tinggi daripada paras normal dipanggil hypernatremia. Ia mungkin disebabkan oleh:

• Sindrom Cushing

• Diabetes insipidus

• Hyperaldosteronism

• Peningkatan kehilangan bendalir akibat peluh berlebihan, cirit-birit, penggunaan diuretik, atau terbakar

• Terlalu banyak garam atau natrium bikarbonat dalam diet anda

• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk pil perancang, kortikosteroid, julap, litium, dan NSAID seperti Ibuprofen atau Naproxen.

Kandungan natrium yang lebih rendah daripada normal dipanggil hyponatremia.

Ini mungkin disebabkan oleh:

• Penyakit Addison

• Dehidrasi, muntah, cirit-birit

• Peningkatan jumlah air dalam tubuh, akibat kegagalan jantung, penyakit buah pinggang tertentu, atau sirosis hati

• Ketonuria

• SIADH

• Terlalu banyak hormon vasopressin

• Penggunaan ubat-ubatan seperti diuretik (pil air), morfin, dan SSRI antidepresan

Faktor-faktor lain yang  boleh menjejaskan kandungan natrium dalam darah anda:

• Acute adrenal crisis

• Diabetic hyperglycemic hyperosmolar coma

• Drug-induced hypothyroidism

• Sindrom Hepatorenal

• Hypopituitarism

Ujian Hormon Pituitari (part 3)

Ujian Hormon Pituitari (part 3)

Langkah berjaga-jaga

Setiap hormon mempunyai kaitan  yang rumit dengan sistem organ yang lain. Paras hormone  mungkin berbeza dengan ketara bergantung kepada masa persampelan (hGH, ACTH, prolaktin), fasa menstrual atau kitaran kesuburan (FSH, LH), umur, jantina, aktiviti fizikal, dan pelbagai faktor-faktor psikologi dan pemakanan. Rekod berkaitan aktiviti fizikal pesakit dan ubat-ubatan, sangat membantu dalam mentafsir keputusan ujian darah. Hormon pituitari boleh diukur pada plasma atau air kencing. 

Banyak ubat-ubatan yang dikenali menjejaskan tahap hormon pituitari. Sebagai contoh, keputusan ujian TSH boleh dipengaruhi oleh ubat-ubatan seperti litium, kalium iodida, aspirin, dopamin, heparin, andcorticosteroids. Di samping itu, sedikit fibri beku dan antibodi heterophile (HAMA) telah diketahui menyebabkan keputusan yang salah dalam beberapa ujian immunologi.

Pituitary Hormone Test

Ujian Hormon Pituitari (part 2)

Tujuan ujian dilakukan

Ujian darah dilakukan adalah untuk mendiagnosis kegagalan fungsi pituitari secara umum. Kegagalan kelanjar  untuk berfungsi secara normal adalah disebabkan oleh penyakit hypothalamic, pembedahan, tumor pituitari, atau trauma (contohnya, sindrom Sheehan, kegagalan pituitari disebabkan oleh pendarahan ke dalam kelenjar selepas bersalin secara  obstetrik). 

Selain itu, satu atau lebih hormon dikaji  untuk menyiasat kegagalan fungsi organ sasaran. Sebagai contoh, LH, FSH, dan prolaktin biasanya diuji bersama-sama dengan estrogen (estradiol) dan progesteron untuk mengkaji  kegagalan fungsi ovari. 

Ujian ACTH dilakukan untuk melihat punca adrenocortical berlebihan atau kekurangan. 

TSH khusus digunakan untuk mendiagnosis tiroid berfungsi secara aktif atau terlebih aktif. 

Hormon pertumbuhan (Growth Hormone) digunakan untuk melihat kemerosotan pertumbuhan atau acromegaly. 

Ujian ADH digunakan untuk melihat keseimbangan dalam elektrolit (natrium dan kalium) yang akan menjadi tidak normal apabila sama ada terlalu banyak atau terlalu sedikit air diserap oleh buah pinggang. 

Oxytocin jarang diukur, tetapi boleh digunakan untuk mengenal pasti pengeluaran ektopik oleh sel-sel tumor (contohnya, karsinoma paru-paru) yang merembeskan hormone tersebut.

Pituitary Hormone Tests

Ujian Hormon Pituitari  (bahagian 1)

Definasi

Hormon pituitari termasuk hormon pertumbuhan (hGH), hormon adrenocorticotropic(ACTH), Thyroid Stimulating Hormone (TSH), Follicle Stimulating Hormone (FSH), Luteinizing Hormone(LH), Prolactin, Antidiuretic Hormone (ADH), dan Oxytocin. Enam hormone yang pertama dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior, di kawal oleh hipotalamus. Dua hormone yang terakhir dihasilkan semasa proses penghantaran ke posterior pituitari daripada prekusor peptida yang dihasilkan oleh hipotalamus. Kelompok hormone-hormon ini mempunyai kesan yang pelbagai  dan kompleks dalam sistem pertumbuhan, kesuburan, dan fungsi tubuh manusia melalui fungsi hormon terhadap organ sasaran.

Hormon pertumbuhan (hGH), atau somatotropin, adalah berfungsi terhadap pertumbuhan badan dan perkembangan yang normal, dan mengawal metabolisma karbohidrat dan protein. 

Hormon Adrenocorticotropic (ACTH) mengawal pelepasan kortisol dari kelenjar adrenal.

Thyroid Stimulating Hormone (TSH) mengawal sintesis dan pembebasan hormon tiroid. 

Follicle Stimulating Hormone (FSH) mengawal pematangan folikel ovari pada wanita dan pembentukan tubul seminiferous dan penghasilan sperma pada lelaki. 

Bagi wanita, Luteinizing Hormone (LH) menyebabkan pelepasan ovum dari ovari dan menyokong corpus luteum selepas ovulasi. Pada lelaki, LH membantu penghasilan testosteron. Kedua-dua FSH dan LH ditemui pada kepekatan tertinggi dalam plasma sebelum  wanita itu ovulates. 

Prolaktin menggalakkan laktasi, atau pengeluaran susu, selepas bersalin.

Hormon antidiuretic (ADH), juga dipanggil vasopressin, bertindak pada buah pinggang (tubul pengumpulan) untuk meningkatkan penyerapan air. 

Oxytocin dibebaskan semasa kelahiran dan penyusuan. Ia menyebabkan pengecutan otot licin yang diperlukan untuk penghantaran dan menggalakkan pengeluaran susu ibu.

Microalbuminuria

Microalbuminuria (albumin dalam urin ) berlaku apabila kebocoran pada sistem penapisan buah pinggang dengan pembebasan sejumlah kecil albumin ke dalam air kencing, dalam erti kata lain, apabila terdapat ketelapan yang tinggi untuk albumin dalam system glomerulus.
Tujuan ujian ini adalah adalah sebagai pengesanan awal kerosakan pada buah pinggang bagi pesakit diabetis dan hypertension.

Sampel urine 24-jam digunakan untuk diagnosis  (julat nilai 30 - 300 mg/24 jam) atau, dari sampel yang diambil terus dari pesakit (julat nilai 30 - 300 mg / L). Kedua-dua kaedah perlu dianalisa sekurang-kurangnya dua kali untuk tempoh dua hingga tiga bulan.

Kandungan albumin yang melebihi julat normal adalah "macroalbuminuria", atau “albuminuria”. Kadangkala, nilai had atas dikurangkan satu nilai (seperti 300 diberi sebagai 299) untuk menandakan Nisbah albumin / kreatinin (ACR) dan microalbuminuria ditakrifkan sebagai ACR ≥ 3.5 mg / mmol (perempuan) atau ≥ 2.5 mg / mmol (lelaki),  atau, dengan kedua-dua bahan-bahan yang diukur  , sebagai ACR antara 30 dan 300 μg albumin / mg kreatinin.

 Bagi diagnosis microalbuminuria, perlu diambil perhatian apabila mengumpul sampel air kencing untuk ACR. Satu sampel awal pagi perlu didapatkan. Pesakit harus mengelak dari melakukanaktiviti berat 24 jam sebelum ujian. Jika ujian pertama positif microalbuminuria, satu ujian ulangan perlu dilakukan 3 hingga 6 bulan selepas ujian pertama.

Akhir sekali, ujian adalah tidak tepat terhadap orang dengan jisim otot yang banyak atau terlalu sedikit. Ini adalah disebabkan oleh perubahan dalam tahap kreatinin yang dihasilkan oleh otot.

Definitions of microalbuminuria
	Individual	Lower limit	Upper limit	Unit
24h urine collection		30	300	mg/24h (milligram albumin per 24 hours)
Short-time urine collection		20	200	µg/min (microgram albumin per minute)
Spot urine albumin sample		30	300	mg/l (milligram albumin per litre of urine) or µg/g (microgram albumin per gram of urine)
Spot urine albumin/creatinine ratio	Women	3.5	25 or 35	mg/mmol (milligram albumin per millimole creatinine)
		30	400	μg/mg (microgram albumin per milligram creatinine)
	Men	2.5 or 3.5	25 or 35	mg/mmol
		30	300	μg/mg

Apakah Ujian QFT

ApakahUjian QFT

QuantiFERON®-TB Gold (QFT) adalah ujian darah untuk mengenal pasti individu yang dijangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis, agen penyebab Tuberculosis (TB). QFT adalah alternatif moden menggantikan kaedah lama iaitu Tuberculin Skin Test (TST), juga dikenali sebagai Mantoux.

KenaliPenyakit TB

• TB adalahpenyakitberjangkit yang disebabkanoleh Mycobacterium Tuberculosis.
• TB adalahsalahsatupenyakit yang bolehmembunuh di dunia.
• Sekurang-sekurangnya 1 billion individutelahdijangkitidengannkumanini di dunia –kadarseorangtelahdijangkitibagisetiapsaat.
• Setiaptahun, hampir 9 billion individu di seluruhduniamengidappenyakitberkaitan TB.
• PertubuhanKesihatanSedunia (WHO) menganggarkan 1 kematianpadasetiap 17 saat (Hampir 2 mllionkematianberkaitanpenyakit TB berlakusetiaptahun).
• TB adalahpembunuhutamabagisetiappenghidap HIV.

SIPAKAH YANG BERISIKO TERHADAP TB

PELAJAR

Peningkatan bilanganindividu pelajar dari luar negara, saringan kepadapemeriksaanbatuk kering (TB) dengan kaedah QFT dapat membantukolej dan universiti menangani masalah penularan TB pada sesuatu kawasan.

 

HEALTHCARE WORKER SCREENING

Individu yang berhubung rapat dengan pesakit TB, akanmeningkatkan risiko pendedahanterhadap bakteriaTB.

PENGEMBARA

Jangkitan tuberkulosis(TB) adalah tinggi untuk individu yang pernah melancongke negara-negarayang
pernah mengalami wabak TB.

FAKTOR USIA

Semua orang, terutamagolongantua (65 tahunkeatas) dankanak-kanak di bawah lima tahun,

tetapi samaada ia menyebabkan penyakit atau tidakbergantung kepada daya ketahanan badan seseorang. Di negarakita, hampir 65 peratus pesakit tibi berumur dalam lingkungan 35 hingga 50 tahun.

FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION (FISH)

 

Fluorescence in situ hybridization (FISH)

Kajian molekul menggunakan kaedah fluoresent  untuk menilai gen dan / atau jujukan DNA pada sesuatu kromosom.

Manusia biasanya mempunyai 23 pasang kromosom: 22 pasang kromosom yang bukan berkaitan jantina (autosom) dan 1 sepasang kromosom seks (XX untuk perempuan dan XY untuk lelaki). DNA terdiri daripada dua bebenang yang terikat bersama-sama dalam struktur double heliks ( tangga spiral). Setiap bebenang heliks adalah pelengkap yang lain.

Untuk ujian FISH, sampel sel yang mengandungi DNA diletakkanpada slaid kaca. Sampel digunakan  termasuk darah, sumsum tulang, cecair amniotic, atau sel-sel tumor, bergantung pada petunjuk klinikal. Slaid dengan "sasaran" (individu) DNA dipanaskan untuk memisahkan dua bebenang DNA kepada bebenang DNA tunggal. Fluoresent Probe kemudian ditambah kepada sampel. . Fluoresent Probe  adalah sebahagian DNA tunggal yang menjadi pelengkap kepada bahagian-bahagian tertentu DNA yang disasarkan. Probe, yang dilabel dengan pewarna fluoresent, melekat kepada bahagian DNA tertentu (kawasan sasaran). Apabila slaid diperiksa di bawah mikroskop khas, gen yang sepadan dengan probe boleh dilihat sebagai kawasan fluorescence, yang akan muncul sebagai tompok cerah pada latar belakang gelap.

Teknik ini boleh digunakan untuk menunjukkan kehadiran salinan gen tambahan (duplicated or amplified genes), dan urutan genetik yang hilang (gene deletions) atau telah dipindahkan (translocated genes). Penambahan bilangan kromosom, seperti yang dilihat dalam gangguan genetik tertentu, juga didiagnosis menggunakan teknologi FISH(trisomi 21 atau Sindrom Down, contohnya). Kawasan yang disasarkan atau urutan DNA ditentukan oleh probe yang digunakan. Pelbagai kawasan sasaran pada urutan DNA boleh ditentukani pada masa yang sama menggunakan probe FISH yang dilabelkan dengan beberapa pewarna pendarfluor berbeza.

Tip membuat ujian darah agar anda lebih selesa dan kurang tekanan.

Tip membuat ujian darah agar anda lebih selesa dan kurang tekanan.

Bagaimana Ia dilakukan

Darah yang diperlukan untuk ujian diagnostik biasanya diperolehi melalui prosedur dipanggil venipuncture, satu istilah yang bermaksud, "menusuk urat." Individu yang menjalankan prosedur ini dipanggil phlebotomist.

Phlebotomists yang bertugas di hospital-hospital dan klinik pesakit luar kerap melakukan venipunctures, pengalaman ini membuatkan mereka cekap mengendalikan situasi venipuncture yang sukar dan individu bermasalah. Phlebotomist tahu bagaimana untuk membuatkan pesakit berasa selesa, tahu bagaimana membantu seseorang yang rasa cuak atau cemas  atau terasa hendak pengsan, dan ia juga telah menerima latihan khusus kepada anatomi dan keperluan kanak-kanak dan warga tua.

Mengetahui bahawa phlebotomist telah menjalani latihan yang menyeluruh dan menunjukkan tahap kompetensi yang tinggi boleh membantu pesakit berkeyakinan untuk dicucuk.

Apa Akan Berlaku? Semasa venipuncture, phlebotomist memasukkan jarum melalui kulit anda ke dalam vena. Jumlah darah yang diperlukan untuk ujian ditarik balik melalui jarum ke dalam tiub darah atau tiub khas. Tiub dihantar ke makmal, di mana darah dianalisis mengikut apa yang diarahkan oleh doktor. Selalunya, phlebotomist mampu untuk mengenal pasti urat pada bahagian lengan anda. Penggunaan tourniquet  adalah untuk membuat urat lebih jelas. (Kawasan siku tidak mempunyai saraf banyak jadi ini adalah tapak yang baik; pergelangan tangan, tangan dan kaki adalah bahagian yang lain yang boleh digunakan) Dengan mengenggam, membantu membuat urat lebih menonjol. Prosedur ini biasanya mengambil masa kurang daripada 3 minit. Selepas selesai, pesakit, biasanya diminta untuk menekanan lembut bahagian tersebut dengan kapas atau gauge yang bersih, untuk membantu darah membeku dan mencegah bengkak dan hematoma (tanda hitam dan biru di mana darah telah terkumpulkan).

Ia menyakitkan? Apabila jarum dimasukkan di bawah kulit, anda mungkin merasakan seperti sengatan sedikit, dan mungkin terdapat ketidakselesaan apabila jarum ditarik balik. Jika anda sedang mengiringi kanak-kanak atau pesakit yang takut, ia membantu untuk meyakinkan bahawa dia akan berasa kesakitan atau ketidakselesaan seketika. Jangan berkata, "ini tidak menyakitkan," kerana pesakit akan mempunyai sebab untuk merasa tidak percaya apabila ia dicucuk. Bersikap jujur, wujudkan jangkaan yang munasabah, dan anda benar-benar akan membantu pesakit.

Darah tidak mengalir? Minum 8 hingga 10 gelas air sehari dan ia dapat membantu aliran darah yang lebih baik dan menjadikan urat lboleh didapati dengan mudah. Ikut arahan doktor anda jika anda dilarang minum cecair tertentu sebelum ujian. Anda juga mungkin perlu berjalan-jalan sementara menunggu darah diambil, atau  melakukan senaman tangan dan lengan untuk membantu aliran darah yang baik.

Kulit Kering? Gunakan pelembap sekurang-kurangnya 4 kali sehari dari tangan ke siku (atau mana-mana bahagian yang akan dicucuk. Kulit yang lembut membolehkan tusukan kurang menyakitkan.

Tangan sejuk? Menjadi panas meningkatkan peredaran darah anda, yang menjadikannya lebih mudah untuk phlebotomist untuk mencari urat. Sementara anda menunggu, anda mungkin mahu untuk meninggalkan kot atau sweater anda dan biarkan berjuntai lengan anda ke bawah untuk meningkatkan tekanan darah dalam vena. Jika darah anda adalah sukar untuk menarik, berbaring dan pemanasan tangan anda di bawah pad pemanas dan selimut biasanya memberikan hasil yang baik.

Bimbang? Berbual-bualah tentang sesuatu atau ingat sesuatu yang menyenangkan bagi menghilangkan kebimbangan anda, anda juga boleh membawa bacaan yang menarik atau mendengar  muzik.

Rasa lemah? Jika anda berasa gemuruh dan rasa hendak pengsan, beritahu phlebotomist sebelum anda bermula. Darah anda boleh diambil ketika anda sedang berbaring, yang dapat mengelakkan anda pengsan. Jika anda berasa hendak pengsan atau kepala ringan, beritahu phlebotomist atau seseorang yang berdekatan. Meletakkan kepala anda di antara dua lutut anda atau berbaring dapat membuat anda berasa lebih baik.

Tidak boleh Anda Cari Urat? Jika phlebotomist "mencucuk" pesakit dua kali dengan jarum tetapi tidak berjaya mencari  urat, phlebotomist lain boleh mengambilalih untuk melengkapkan prosedur. Ini membolehkan kedua-dua pesakit dan juruteknik tidak merasa kecewa dan harus dilihat sebagai langkah menenangkan. Walaupun selepas satu percubaan yang tidak berjaya, jika anda berasa tidak yakin dengan  phlebotomist, anda untuk meminta orang lain untuk mengendalikannya.

Apa Berlaku Selepas itu? Jika anda mengalami bengkak, lebam, atau sakit, ambil prosedur pertolongan cemas untuk melegakan kesakitan, termasuk meletakkan ais pada bahagian yang sakit, gunakan lengan terjejas seminima yang boleh, dan mengambil ubat tahan sakitan jika ianya adalah ubat yang dibenarkan untuk anda.

TRIGLYCERIDES

Apakah Triglycerides?

Triglycerides adalah sebatian kimia yang dihadamkan oleh badan dan digunakan untuk membekalkkan tenaga bagi proses metabolisme. Trigliserida dalam bentuk biasa disebut sebagai lemak, dan adalah bahan utama dalam minyak sayuran dan lemak haiwan.

Molekul trigliserida terdiri dari satu bentuk kinia gliserol (tri = tiga molekul asid lemak + glyceride = gliserol) yang mengandungi tiga asid lemak. Untuk membolehkan ia diserap, bahagian ini dipecahkan di dalam usus kecil, dan bergabung kolesterol untuk membentuk chylomicrons. Ini adalah sumber tenaga untuk sel-sel dalam badan. Sel-sel lemak dan sel-sel hati digunakan sebagai tempat penyimpanan dan membebaskan chylomicrons apabila tubuh memerlukan tenaga.

 

Paras trigliserida yang tinggi adalah faktor risiko untuk atherosclerosis, (penyempitan salur arteri oleh pembentukan plak lemak) yang boleh membawa kepada serangan jantung, strok, dan penyakit arteri periferal. Tahap trigliserida yang tinggi juga boleh menyebabkan penyakit fatty liver dan pankreatitis.

Paras trigliserida yang tinggi dalam darah boleh dikaitkan dengan penyakit-penyakit :

kencing manis yang tidak terkawal,

penyakit buah pinggang,

Julat normal :

Normal: Less than 150 mg/dL

Julat Normal :

Borderline High: 150 - 199 mg/dL

Tinggi: 200 - 499 mg/dL

Sangat tinggi: 500 mg/dL keatas.

UJIAN SARINGAN URIN COCAINE

UJIAN SARINGAN URIN KOKAIN (COCAINE) :

Berapa lama kokain dapat dikesan dalam urin selepas pengambilannya?

Ia dimetabolismakan terlalu cepat. Apabila air kencing sedang disaring untuk kehadiran kokain, sebenarnya ia adalah menentukan kehadiran benzoylecgonine, metabolit kokain yang utama.

Berapa  lama proses metabolism kokain, untuk ia disingkirkan daripada air kencing?  Dalam beberapa kes, jawapannya mungkin lebih lama daripada tradisinya dianggap. Kebanyakan kes mendapati bahawa kokain kekal dalam sistem anda selama 2-3 hari , Oleh kerana kestabilan yang lama didalam tubuh berbanding kokain, ianya digunakan sebagai asas saringan untuk mengesan  penyalahgunaan kokain. Paras kandungan benzoylecgonine dalam air kencing yang melebihi 300 nanograms per mililiter (atau 300 mikrogram per liter) dianggap positif bagi penggunaan kokain. Walau bagaimanapun, tahap ini boleh berbeza dalam individu yang menjalani ujian.

Disebabkan variasi dalam kepekatan air kencing, keputusan ujian yang positif boleh berlaku pada ujian yang negatif, walaupun tidak ada kokain tambahan telah digunakan. Ramai orang cuba untuk mengelakkan keputusan ujian  positif dengan menggunakan "air," atau minum sejumlah besar cecair untuk mencairkan air kencing mereka.

 Sebaik-baik  sampel adalah diambil dalam jangkawaktu 24-jam, tetapi ini adalah mustahil dalam kebanyakan persekitaran kerja. Persampelan secara rawak air kencing adalah satu cara yang terbaik.

Bagi kebanyakan kes, benzoylecgonine  dibersihkan dari air kencing dalam masa tiga hingga lima hari. Satu kajian menunjukkan bahawa pengguna dos tinggi (iaitu, 0.5 gram atau lebih bagi setiap episod penggunaan) boleh memberi kuputusan positif selepas lapan hari. Satu lagi kajian mendakwa bahawa benzoylecgonine boleh dikesan bagi pengguna kokain berat untuk 10-14 hari. Tempoh masa terlama  di mana paras air kencing positif bagi benzoylecgonine adalah 10-22 hari. Ini adalah selepas penggunaan kronik dos yang sangat tinggi 112 gram seminggu. 

HEPATITIS Bs ANTIGEN (HBsAg) NEUTRALIZATION (CONFIRMATION)

UJIAN DARAH : HEPATITIS Bs ANTIGEN (HBsAg) NEUTRALIZATION (CONFIRMATION)

Pengesahan HBsAg adalah menggunakan prinsip antibodi khusus peneutralan untuk mengesahkan keputusan positive HBsAg. Reagen yang digunakan (antibodi -HBsAg) dicampur dan dieram dengan spesimen positive HBsAg. Jika HBsAg hadir di dalam spesimen itu, ia akan terikat dengan

reagen confirmation HBsAb. HBsAg yang dineutralkan (gabungan dengan anti-HBAg reagen) kemudiannya disekat daripada bergabung dengan antibody-coated bead (marker). Ini mengakibatkan pengurangan isyarat apabila dibandingkan dengan spesimenyang tidak dineutralkan di mana

negatif control digunakan dalam tempat reagen pengesahan. Secara teori,  spesimen disahkan sebagai positif jika pengurangan dalam isyarat spesimen dineutralkan adalah sekurang-kurangnya 50% dan sampel kawalan yang tidak dineutralkan akan menjana isyarat yang lebih besar atau sama dengan nilai cut-off.

(HBsAg Confirmatory Assay. Abbott Laboratories, Diagnostics Division, Abbott Park, IL))

Jenis Darah Dapat Membantu Mengenal Pasti Risiko Sakit Jantung

Dari data yang diperolehi (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895671/), individu dengan kumpulan darah AB mempunyai 23% lebih risiko mengalami penyakit jantung berbanding dengan mereka yang mempunyai jenis O.

Oleh CHRISTINE S. Moyer, Posted 24 OGOS, 2012.

Kajian menunjukkan, pengetahuan mengenai kumpulan dan risiko kesihatan yang dikaitkan dengannya boleh membantu mencegah penyakit kardiovaskular.

Individu dengan darah jenis AB (7% daripada penduduk Amerika Syarikat) mempunyai peningkatan risiko 23% penyakit jantung koronari berbanding dengan individu yang mempunyai jenis darah O, (study published online Aug. 14 in Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology).

Penyelidik tidak mengkaji proses biologi di sebalik penentuan kumpulan darah dan risiko sakit jantung. Tetapi mereka berkata kumpulan darah AB dikaitkan dengan keradangan, yang mungkin menjejaskan fungsi saluran darah. Kumpulan darah A dikaitkan dengan paras LDL Kolesterol (bad cholesterol) yang lebih tinggi.

"Penemuan ini dapat membantu doktor lebih memahami individu yang lebih berisiko untuk mengalami penyakit jantung," Senior Author Lu Qi, MD, PhD, assistant professor in the Dept. of Nutrition at Harvard School of Public Health in Boston.

Jenis kumpulan darah juga boleh digunakan untuk membantu menyesuaikan langkah-langkah pencegahan untuk penyakit kardiovaskular, Dr Qi berkata. Sebagai contoh, individu dengan kumpulan darah A, perlu mengurangkan pengambilan kolesterol sebagai cara terbaik untuk mengurangkan risiko penyakit jantung koronari.

Penyakit kardiovaskular adalah punca utama kematian di kalangan lelaki dan wanita di Amerika Syarikat, dan penyakit jantung koronari adalah kes yang paling biasa. Pada tahun 2008, terdapat 405.309 kematian akibat penyakit jantung koronari, menurut Centers for Disease Control and Prevention.

Penyelidik megkaji jenis darah dan maklumat perubatan pada 62,073 wanita yang mengambil bahagian dalam Nurses’ Health Study dan 27,428 lelaki dari Health Professionals Follow-up Study. Peserta berusia antara 30 dan 75 tahun dan telah dikaji selama sekurang-kurangnya 20 tahun. Penyelidik mengecualikan individu yang mempunyai penyakit kanser, penyakit jantung koronari atau strok.

Empat puluh tiga peratus individu yang dikaji dalam kumpulan arteriosklerosis, Thrombosis dan kajian Biologi Vaskular mempunyai kumpulan darah O. Kekerapan jenis darah A, B, dan AB di kalangan wanita adalah 36%, 13.3% dan 8%. Dalam kumpulan lelaki pula, 37.2% adalah kumpulan darah A, 12.3% kumpulan darah B dan 8% kumpulan darah AB (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895671 /).

Dari kajian susulan, mengesahkan penyakit jantung koronari telah dialami oleh 2,055 wanita dan 2,015 lelaki. Peserta dengan jenis darah B mempunyai 11% peningkatan risiko mengalami penyakit jantung, dan orang-orang dengan jenis A mempunyai risiko 5% lebih besar daripada orang yang dengan darah jenis O.

Kerana kebanyakan peserta kajian adalah berkulit putih, penyelidikan lanjutan perlu untuk menentukan sama ada kumpulan etnik yang berbeza mempengaruhi hasil kajian.

"Tetapi kita tidak boleh menolak kemungkinan bahawa perbezaan itu juga wujud dalam populasi lain," kata Dr Qi berkata.

Copyright 2012 American Medical Association. All rights reserved.

PHOSPHORUS

Phosphorus / phosphate

Ujian darah fosforus adalah untuk mengukur jumlah fosfat dalam darah.

Bagaimana Ujian Dijalankan

Satu sampel darah diperlukan. Untuk mendapatkan maklumat mengenai bagaimana ini dilakukan, lihat kaedah  Venipuncture

Persediaan untuk Ujian

Pesakit dinasihatkan untuk berhenti mengambil ubat yang boleh menjejaskan ujian.

Tujuan Ujian Dijalankan

Ujian ini dilakukan untuk melihat paras fosforus dalam darah anda. Penyakit Buah pinggang, hati, dan penyakit tulang yang tertentu boleh menyebabkan kandungan fosforus yang  tidak normal.

Keputusan Normal

Nilai normal adalah 2.4-4.1 miligram per deciliter (mg / dL).

Nilai normal mungkin berbeza diantara makmal yang berbeza. Dapatkan nasihat dari doktor anda tentang keputusan ujian khusus anda.

Keputusan abnormal

Lebih tinggi daripada tahap normal (hyperphosphatemia) mungkin disebabkan oleh status kesihatan yang berbeza. Sebab-sebab biasa termasuk:

• Kencing manis ketoacidosis

• Hypoparathyroidism

• fosfat Terlalu banyak dalam diet anda

• Penyakit hati

• Kegagalan buah pinggang

• Terlalu banyak vitamin D

• Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti julap yang mengandungi fosfat

Lebih rendah daripada tahap normal (hypophosphatemia) mungkin disebabkan oleh:

• Alkoholisme

• hypercalcemia

• Hyperparathyroidism

• diet pemakanan yang teruk

• Terlalu sedikit pengambilan makanan fosfat

• Vitamin D, menyebabkan penyakit riket (kanak-kanak) atau osteomalacia (dewasa)

Faktor yang boleh menjejaskan paras fosforus:

• Antasid

• Enema mengandungi natrium fosfat

• Lebihan vitamin D tambahan

• Glukosa melalui vena (intravena)

• Julap mengandungi natrium fosfat

Nama Alternatif

Fosforus - serum; HPO4-2, PO4-3; fosfat tak organik; Fosforus ujian darah, fosforus Serum